تركيب الجهاز البولي
تركيب الجهاز البولي
(Structure of the Urinary system)
12-1
الأهداف: بنهاية الدرس أستطيع أن
أصف تركيب الجهاز البولي.
أقارن بين تركيب الجهاز البولي في الذكر وفي الأنثى.
أصف التركيب الداخلي للكلية.
المفاهيم
| المصطلح العربي | المصطلح الإنجليزي |
| --------------- | ----------------- |
| الكليتين | Two kidneys |
| الحالبين | Two Ureters |
| المثانة البولية | Urinary Bladder |
| الإحليل | Urethra |
رابط الدرس الرقمي:
[www.ien.edu.sa](http://www.ien.edu.sa)
تمهيد
يحتوي جسم الإنسان على كليتين، تقعان على جانبي منتصف الظهر، أسفل الضلوع مباشرة. تحتوي كل كلية على آلاف المرشحات الصغيرة. ويعد الجهاز البولي من الأجهزة المهمة في الجسم لإسهامه الكبير في الحفاظ على الثبات الداخلي، والتوازن المناسب للماء والمعادن في الجسم.
أجزاء الجهاز البولي
يتكون الجهاز البولي من الآتي: انظر الشكل (12-1).
الكليتان
(Two kidneys)
الحالبان
(Two Ureters)
المثانة البولية
(Urinary Bladder)
الإحليل
(Urethra)
الشكل (12-1): أجزاء الجهاز البولي.
الأجزاء الموضحة في الشكل
الكلية.
الحالب.
المثانة.
الإحليل.
العضلة القابضة.
الكليتان
(Kidneys)
هما عضو مزدوج في التجويف البطني على جداره الخلفي، وإلى جانبي العمود الفقري خارج الغشاء البريتوني وتشبه الكلية شكل حبة الفاصولياء.
ولكل كلية وجهان أمامي وخلفي، وحافتان؛ أنسية ووحشية، وطرفان؛ علوي وسفلي، وكل كلية مغلفة بحافظة شحمية ليفية (Renal Fascia).
وأهم وظائف الكليتين:
ترشيح، فلترة، الدم.
إزالة الفضلات والمواد الكيميائية من الجسم.
إفراز هرمونات مهمة لتكوين كرات الدم الحمراء وتنشيط فيتامين (د).
الطرف العلوي للكلية يقع بمستوى الفقرة الصدرية الثانية عشر (T12)، والطرف السفلي يقع بمستوى الفقرة القطنية الثالثة (L3)، والكلية اليمنى أخفض من الكلية اليسرى قليلًا.
الشكل الخارجي للكلية
(External Feature)
سطح أمامي
(Anterior surface)
مترج.
سطح خلفي
(Posterior surface)
أملس.
طرف علوي
(Superior pole)
متسع ويحمل الغدة الكظرية
(Suprarenal gland).
طرف سفلي
(Inferior pole)
مدبب.
انظر الشكل (12-2).
الشكل (12-2): الكليتان.
الأجزاء الموضحة في الشكل
القشرة.
الوريد الكلوي.
الشريان الكلوي.
محفظة.
الحالب.
النخاع.
التركيب الداخلي للكلية
(Internal structure of the kidneys)
العنيق الكلوي
(Renal pedicle)
ويوجد به النقير الكلوي
(Renal hilum)
ويقع بالحافة الإنسية
(Medial border)
وتسمح هذه الفرجة بوجود:
الوريد الكلوي
(Renal vein)
الشريان الكلوي
(Renal artery)
حوض الكلية
(Renal pelvis)
الأغشية المحيطة بالكلية
(Covering of the kidney)
حافظة ليفية
(Fibrous capsule)
دهون محيطة بالكلية
(Perirena fat)
لفافة الكلية
(Renal fascia)
دهون مجاورة للكلية
(Pararenal fat)
انظر الشكل (12-3) الذي يمثل قطاعًا طوليًا للكلية.
الشكل (12-3): التركيب الداخلي للكلية.
الأجزاء الموضحة في الشكل
القشرة.
هرم في نخاع الكلية.
محفظة.
كؤوس صغيرة.
كؤوس كبيرة.
حوض الكلية.
الحالب.
التركيب النسيجي للكلية
1. القشرة
(Renal Cortex)
الجزء الخارجي من الكلية، وتظهر بلون باهت في أطراف الكلية.
2. النخاع
(Renal Medulla)
الجزء العميق من الكلية، ولونه أكثر وضوحًا، وتتكون من (10) تجمعات هرمية
(Renal pyramids)
حيث تقع قاعدة الهرم بأطراف الكلية، أما قمة الهرم فتقع إلى الداخل؛ لتكون الحليمات الكلوية
(Renal papillae)
التي تكون الكؤوس الصغيرة
(Minor calyces)
حيث تجتمع هذه الكؤوس الصغيرة لتكون الكؤوس العظيمة
(Major calyces)
التي تجتمع في النهاية مكونة حوض الكلية
(Renal pelvis)
وتسمى الوحدة الأولية لتكوين الكلية وظيفيًا وتركيبيًا بالنيفرون
(Nephron)
وكل كلية تحوي أكثر من مليون نيفرون، ووظيفتها الأساسية إنتاج البول.
ارتواء الكلية
(Renal Blood Supply)
الإمداد الشرياني
(Arterial supply)
ترتوي الكلية بالشريان الكلوي الذي ينشأ من الشريان الأبهر البطني.
التصريف الوريدي
(Venous drainage)
يتم التصريف الوريدي من خلال الوريد الكلوي
(Renal vein)
الذي ينتهي بالوريد الأجوف السفلي
(Inferior vena cava)
تجزئة الأوعية الدموية في الكلى
(Vascular segmentation of the kidney)
ينقسم الشريان الكلوي بالقرب من نقرة الكلية
(Renal hilum)
إلى فرعين أمامي وخلفي منقسمين إلى شرايين قطاعية
(Segmental arteries)
تروي قطاعات الكلية الخمسة
(The five vascular segments)
الحالب
(Ureter)
عضو مزدوج يتكون كل جزء منه من قناة عضلية أسطوانية الشكل ممتدة من حوض الكلية إلى المثانة، ومتوسط طول الحالب (25-30) سم، ووظيفته الأساسية توصيل البول من الكليتين إلى المثانة البولية.
وينقسم الحالب حسب موضعه إلى قسمين:
بطني
(Abdominal part)
حوضي
(Pelvic part)
اختناقات الحالب
(Ureteric Constrictions)
يضيق الحالب عند ثلاث مناطق:
- عند نقطة التقاء الحالب بحوض الكلية
(Renal pelvis)
- عند نقطة دخول الحالب للحوض الأصغر
(Pelvic prim)
- في منطقة مرور الحالب مائلًا خلال جدار المثانة
(Intra mural part)
المثانة البولية
(Urinary Bladder)
انظر الشكل (12-4).
عضو عضلي لتخزين البول وقتيًا لحين التخلص منه إلى خارج الجسم.
وتقع المثانة في التجويف البطني
(Abdominal cavity)
وذلك عند الأطفال قبل سن الرابعة، أما بعد ذلك فهي تعد عضوًا في تجويف الحوض
(Pelvic cavity)
يختلف شكل المثانة عندما تكون فارغة عن شكلها وهي ممتلئة؛ فتكون هرمية الشكل عندما تكون فارغة، أما عند الامتلاء فتكون كروية الشكل.
الشكل (12-4): المثانة البولية.
العناصر الموضحة في الشكل
ذكر.
أنثى.
تركيب المثانة
تتكون المثانة من:
قمة
(Apex)
عنق
(Neck)
قاعدة أو جدار خلفي
(Base or posterior surface)
جدار علوي
(Superior surface)
جدارين جانبيين
(Inferolateral surfaces)
عنق المثانة
(Neck of Bladder)
يتجه إلى الأسفل متصلًا بقناة مجرى البول
(Urethra)
ويحاط عنق المثانة بغدة البروستات
(Prostatic gland)
في الجهاز البولي الذكري قبل اتصاله بمجرى البول.
قمة المثانة البولية
(Apex of the Urinary Bladder)
توجد بالجزء الأمامي للمثانة خلف الارتفاق العاني
(Symphysis pubis)
قاعدة المثانة البولية
(Base of the Urinary Bladder)
توجد بالجهة الخلفية للمثانة، وترتبط خلفيًا بالحوصلة المنوية
(Seminal vesicle)
في الجهاز البولي الذكري.
أما في الجهاز البولي الأنثوي فترتبط خلفيًا بالجدار الأمامي للمهبل
(Anterior wall of the vagina)
الجدار العلوي للمثانة
(Superior surface of the bladder)
يغطى بالغشاء البريتوني، ويرتبط بجزء من الأمعاء
(Sigmoid colon)
في الجهاز البولي الذكري، وبجزء من الجدار الأمامي للرحم في الجهاز البولي الأنثوي.
الجدار الجانبي للمثانة
(Inferolateral surfaces)
يغطى بجزء من الغشاء البريتوني، ويرتبط بعظام الحوض على الجانبين
(Pelvic wall)
الشكل الداخلي لجدار المثانة
(Internal Appearance of the Urinary Bladder)
يحوي الجدار الداخلي للمثانة البولية تعرجات
(Rogae)
تسمح بتمدد المثانة عند الامتلاء بالبول.
أما الجهة الخلفية فتحوي منطقة مثلثة الشكل ملساء لا توجد بها هذه التعرجات
(the trigon)
وتحد هذه المنطقة المثلثة من الأعلى بفتحتي الحالبين
(Ureteral openings)
أما من الأسفل فتوجد الفتحة الداخلية لمجرى البول
(Internal urethral orifice)
مجرى البول
(Urethra)
انظر الشكل (12-5).
أنبوب عضلي يصل ما بين المثانة وخارج الجسم، ويتكون من عضلات داخلية لا إرادية، وعضلات خارجية إرادية.
ويختلف المجرى بين الذكر والأنثى كما في الآتي:
مجرى البول في الجهاز البولي الذكري
(Male Urethra)
يبلغ طوله (20) سم تقريبًا، ويختص بوظيفتين؛ بولية وتناسلية.
ويتكون من ثلاثة أجزاء؛ هي:
1. مجرى البول البروستاتي
(Prostatic Urethra)
هذا الجزء يبدأ من عنق المثانة، وهو محاط بغدة البروستاتا، ويحمل فتحتي القناة الناقلة
(Ejaculatory ducts)
يعد الجزء الأكثر توسعًا في مجرى البول، ويحوي على قنوات القذف، والقنوات البروستاتية الدقيقة.
2. مجرى البول الغشائي
(Membranous Urethra)
الجزء الأوسط، وهو الأقصر وأقل جزء قابل للتمدد، ويحاط بعضلة عاصرة لا إرادية
(Sphincter urethrae muscle)
3. مجرى البول القضيبي أو مجرى البول الإسفنجي
(Penile or Spongy Urethra)
هذا الجزء هو الأطول والأقل اتساعًا، ويفتح في طرف حشفة القضيب
(Glans penis)
بواسطة العضلة العاصرة للإحليل.
مجرى البول بالجهاز البولي الأنثوي
(Female Urethra)
يمتد من عنق المثانة إلى دهليز الفرج الأنثوي
(Vestibule of the female vulva)
ويبلغ طوله (4) سم تقريبًا، وله وظيفة بولية فقط.
الشكل (12-5): مجرى البول.
الأجزاء الموضحة في الشكل
مثانة بولية.
فتحة مجرى البول الداخلية.
العضلة العاصرة الداخلية.
الإحليل.
العضلة العاصرة الخارجية.
الغدة البصلية الإحليلية.
البروستات.
الفتحة الخارجية للإحليل.
الحفرة الزورقية لإحليل الذكر.
ذكر.
أنثى.
الجزء العملي (12-1)
الأدوات
مجسم الجهاز البولي.
خطوات العمل
تفحص مجسم الجهاز البولي، وحدد موقع الكلية بالنسبة لفقرات الأضلاع والفقرات القطنية في العمود الفقري.
حدد منظر الأمام والخلف للكلية، وارسمها، وحدد مكان الحافة الإنسية والوحشية في الكلية.
حدد مكان الغدة الكظرية.
حدد مكان نفاذ الحالب والوريد، والشريان الكلوي، وماذا نسمي تلك المنطقة؟
افحص قطاع كلوي، وحدد موقع منطقة القشرة، وما لونها؟
حدد امتداد الوحدات الكلوية في القشرة والنخاع، وأين تقع منطقة النخاع؟ وما وضعية الأهرام فيها؟
تتبع الكأس الصغير والكأس الكبير، وحوض الكلية، وأين يصب؟
أين يقع الحالب؟ واستنتج وظيفته؟
أين تقع المثانة؟ واستنتج وظيفتها؟
ما شكل المثانة من الخارج؟ وما شكلها من الداخل؟ وفسر تلائم شكلها بوظيفتها.
هل تستطيع تحديد أجزاء المجرى البولي الثلاثة؟ وأين تقع البروستاتا؟ وأين تقع القناة الناقلة؟
جاري تحضير الدرس المعاد صياغته وبناء الأنماط
نحافظ على المعنى العلمي ونربط كل فقرة بنواتجها ومفاهيمها.
إعادة إنتاج الدرس حسب نمط التعلم
طلب واحد ينتج المسارات البصري والسمعي والحركي والقرائي معًا، بصياغة تراعي سياق المناهج السعودية.
اختر نمط التعلم
تُنتج الأنماط الأربعة دفعة واحدة، ثم تُستدعى الحزمة المحفوظة في الزيارات التالية.