الأمراض الأكثر شيوعًا في الجهاز الهضمي

11-4 الأمراض الأكثر شيوعًا في الجهاز الهضمي

(The Most Common Diseases of the Digestive System)

رابط الدرس الرقمي

[www.ien.edu.sa](http://www.ien.edu.sa)

الأهداف: بنهاية الدرس أستطيع أن:

• أصف بعض أمراض الجهاز الهضمي.
• أصف وسائل الوقاية من بعض أمراض الجهاز الهضمي.

المفاهيم

| المفهوم العربي | المفهوم الإنجليزي |
| ---------------------- | ------------------------------- |
| التهاب الكبد الفيروسي | Hepatitis |
| متلازمة القولون العصبي | Irritable Bowel Syndrome |
| الإسهال | Diarrhea |
| الارتجاع المريئي | Gastroesophageal Reflux Disease |
| جرثومة المعدة | Helicobacter Pylori |
| داء كرون | Crohn's Disease |
| السيلياك | Celiac Disease |
| عسر الهضم الوظيفي | Inflammatory Bowel Disease |

الصورة التابعة

01_اهداف_ومفاهيم_وتمهيد_الأمراض_الأكثر_شيوعا_في_الجهاز_الهضمي.png

---

تمهيد

تشمل أمراض الجهاز الهضمي مجموعة واسعة من الحالات المرضية التي تؤثر على الجهاز الهضمي.

وتختلف هذه الأمراض، من حيث الأسباب وطرق العلاج، وفقًا لنوع الحالة وشدتها، ومنها على سبيل المثال:

• التهاب الكبد الفيروسي.
• الارتجاع المريئي.
• القولون العصبي.

وللعناية بالجهاز الهضمي يجب عليك الالتزام بنظام غذائي صحي ومتوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، والتقليل من التوتر والقلق، وغسل الخضروات والفواكه جيدًا للوقاية من هذه الأمراض.

---

بعض الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي

التهاب الكبد الفيروسي

(Hepatitis)

الكبد هي العضو الذي يصفي الدم من السموم، ويحارب الالتهابات.

وعندما تتعرض للعدوى أو التلف تتأثر وظيفتها الحيوية.

كما أن استعمال الكحول، أو السموم، أو بعض الأدوية في بعض الحالات الطبية، أو عمليات نقل الدم من أشخاص مصابة وغيرها يمكن أن يسبب التهاب الكبد.

ومع ذلك فإن أغلب ما يسبب التهاب الكبد هو دخول الفيروسات:

A, B, C, D, E

---

الصورة التابعة

02_التهاب_الكبد_والقولون_والإسهال_والارتجاع_وجرثومة_المعدة.png

يعد اصفرار الجلد والعينين “اليرقان”، والبول الداكن، والغثيان والقيء من أكثر أعراض الإصابة بجميع أنواع التهابات الكبد شيوعًا.

وفي بعض الحالات يشفى المريض دون مضاعفات أو تدخل طبي، بينما في بعض الحالات قد يتطور المرض ليصبح مرضًا مزمنًا، فيصل إلى:

• سرطان الكبد.
• تليف الكبد.

---

متلازمة القولون العصبي

(Irritable Bowel Syndrome)

هي حالة صحية مزمنة وشائعة تصيب الأمعاء الغليظة “القولون”، وتسبب تقلصات وانتفاخًا في البطن، بالإضافة لتغير في نمط حركة التجويف المعوي.

ويمكن أن يؤثر في أي شخص في أي عمر، كما تختلف أعراضها بين المصابين بها.

وتصنف ضمن اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية.

من أعراضها:

• تقلصات وآلام في البطن.
• فقدان الشهية.
• الشعور بالتخمة.
• غازات في البطن.
• مخاط في البراز.

---

الإسهال

(Diarrhea)

هو إخراج البراز لينًا وغير متماسك، أو سائلًا عدة مرات في اليوم.

ومن أعراضه أيضًا:

• ارتفاع في درجة الحرارة أحيانًا.
• فقدان للشهية.
• الشعور بالغثيان.
• قيء.
• مغص وتقلصات.

وسبب الإسهال قد يكون:

• بعض أنواع المضادات الحيوية.
• الحساسية لبعض الأطعمة.
• الجراثيم كالفيروسات، مثل الروتا فيروس.
• التهاب الكبد الفيروسي أ.
• البكتيريا كبكتيريا E. coli وغيرها من البكتيريا.
• الطفيليات التي تسبب الإسهال.

ومن السهل انتقال هذه الجراثيم من شخص إلى آخر، وبالأخص الأطفال.

---

الارتجاع المريئي

(Gastroesophageal Reflux Disease)

هو حالة مرضية شائعة تحدث بسبب رجوع حمض المعدة وما تحويه من طعام إلى المريء.

وهي حالة يعاني منها الكثير من الناس بما في ذلك النساء الحوامل من وقت لآخر؛ حيث تسبب ألمًا حارقًا خلف عظمة الصدر “الحرقان”.

ولكن تكرارها وشدتها قد يكون مشكلة تستوجب علاجًا طبيًا.

ويحدث الارتجاع بسبب ضعف الصمام “العضلة العاصرة” مما يسمح للطعام والحمض بالرجوع للمريء مسببًا حرقة.

ومن أعراضه:

• الشعور بألم وحرقة في الصدر قد تصل إلى الحلق مما يسبب احتقانه والتهاب الحنجرة.
• ألم البلع أو صعوبته.
• الشعور بطعم حامض في الفم.
• التهاب اللثة والأسنان.
• سوء رائحة الفم.
• سعال جاف.
• الفواق “الحازوقة”.
• التجشؤ.
• زيادة إفراز اللعاب.

---

جرثومة المعدة

(Helicobacter Pylori)

هي بكتيريا حلزونية الشكل تعيش وتتكاثر في الجدران المبطنة للمعدة.

وهي المسبب للعديد من الأمراض في المعدة بما في ذلك القرحة، حيث إن وجود الجرثومة أحد مسببات القرحة وليس العكس.

كما يبقى الشخص مصابًا بالعدوى ما لم يخضع للعلاج.

وتنتقل للإنسان عن طريق:

• الأطعمة.
• المياه الملوثة.
• الأواني غير النظيفة.
• الاتصال بلعاب الشخص المصاب.
• مشاركة الأواني معه.

وأعراضها:

• غثيان أو قيء.
• انتفاخ.
• تجشؤ.
• ألم في البطن.
• حرقة في المعدة.
• نقص الشهية.

---

داء كرون

(Crohn's disease)

الصورة التابعة

03_داء_كرون_والسيلياك.png

هو التهاب مزمن وغير معد يسبب التهاب بطانة الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج.

حيث يصيب جدار الأمعاء وأي جزء منه، على الرغم من أن المناطق التي تصاب به بشكل شائع هي الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة “القولون”.

وتختلف الإصابة به من شخص لآخر، وتتراوح العلامات والأعراض من خفيفة إلى شديدة.

وعادة ما تتطور تدريجيًا، لكن في بعض الأحيان تأتي فجأة دون سابق إنذار.

وتشمل:

• آلامًا في البطن.
• الإسهال الشديد، أحيانًا مع الدم والمخاط.
• التعب.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• فقر الدم.
• فقدان الشهية ونقص الوزن.
• تقرحات الفم.
• تأخر أو ضعف النمو في الأطفال.

لا يزال السبب الدقيق لمرض كرون مجهولًا.

حيث كان في السابق يشتبه في النظام الغذائي والإجهاد، لكن هذه العوامل تؤدي إلى تفاقم الأعراض، ولكن لا تسبب مرض كرون.

كما أن هناك عددًا من العوامل من المحتمل أن تلعب دورًا في تطوره، مثل:

الوراثة

حيث إن الجينات الموروثة قد تزيد خطر الإصابة بمرض كرون.

الجهاز المناعي

قد يكون بسبب مشكلة في الجهاز المناعي “دفاع الجسم ضد العدوى والمرض”، الذي يسبب مهاجمة البكتيريا السليمة في الأمعاء.

---

السيلياك

(Celiac disease)

السيلياك أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة وليس حساسية.

فعندما يتناول المصاب بالسيلياك غذاء يحوي مادة الجلوتين الموجودة بشكل أساس في القمح، فإن الجهاز المناعي يستجيب لهذه المادة بمهاجمة الأمعاء الدقيقة.

مما يؤدي إلى تلف النتوءات التي تبطنها مع مرور الوقت.

وهذه النتوءات مسؤولة عن امتصاص المواد الغذائية من الطعام.

وعندما تتضرر هذه النتوءات، فإن المواد الغذائية لن تمتص امتصاصًا كافيًا للجسم.

وسبب هذا المرض غير معروف حتى الآن، كما لم يعرف سبب تراوح درجة الأعراض وحدتها بين المصابين به.

فبعض الحالات البسيطة قد لا تسبب ظهور أي عرض، لكن التشخيص قد يثبت الإصابة بالسيلياك.

وقد تظهر الأعراض عند بعضهم بعد تناول الجلوتين لأول مرة، وقد تظهر عند آخرين بعد تناوله أكثر من مرة.

وقد تشمل الأعراض الآتي:

• الإسهال، وهو أكثر الأعراض شيوعًا.
• مشكلات في الجهاز الهضمي؛ مثل الغثيان، تقلصات المعدة، القيء، الانتفاخات، الإمساك.
• فقدان الشهية.
• ظهور دهون مع البراز؛ بسبب عدم امتصاصها في الجسم.
• التعب والإرهاق بسبب سوء امتصاص الفيتامينات والمواد الغذائية.
• نقص الوزن دون سبب.

---

عسر الهضم الوظيفي

(Inflammatory bowel disease)

الصورة التابعة

04_عسر_الهضم_الوظيفي.png

هو مصطلح طبي للحالة التي تسبب اضطرابًا، أو ألمًا، أو انزعاجًا، أو عدم شعور بالراحة في المعدة، أو الجزء العلوي من البطن.

وهي حالة شائعة قد تحدث في أي عمر.

ويصاحبها شعور بالتخمة والامتلاء قبل الانتهاء من الوجبة.

---

أسباب عسر الهضم وأعراضه

عادة ما تكون الأسباب غير واضحة، ومع ذلك قد يكون أحد الأسباب الآتية:

مشاكل في الأعصاب أو العضلات

تتضمن عملية هضم الطعام سلسلة من الأحداث التي تشمل الأعصاب والعضلات في الجهاز الهضمي.

إذا حدث بها أي خلل قد يؤدي إلى إفراغ المعدة أبطأ من المعتاد؛ مما يسبب:

• الغثيان.
• القيء.
• التجشؤ.
• الغازات.
• الشعور بالامتلاء بسرعة عند تناول الطعام.
• الشعور بالانتفاخ.

الحساسية للألم

تتمدد المعدة عند تناول الطعام، وهناك بعض الأشخاص حساسون لهذا التمدد، ويشعرون بالألم عند تمدد المعدة مع شعور بالحرقة في منطقة الصدر، أو البطن.

العدوى

وجود عدوى بكتيرية بالمعدة “الهليكوباكتر بيلوري”، ويمكن أن تؤدي إلى التهاب بالمعدة، أو قرحة.

العوامل النفسية والاجتماعية

غالبًا ما تؤدي المشاكل المزاجية كالاكتئاب، والقلق إلى عسر الهضم.

---

الجزء العملي (11-1)

الصورة التابعة

05_الجزء_العملي_فحص_الأمعاء_ومجسم_الجهاز_الهضمي.png

الأدوات

• مجهر مركب.
• شرائح لقطاع عرضي في الأمعاء.
• مجسم “الجهاز الهضمي”.

خطوات العمل

• افحص الشريحة بالمجهر المركب، وارسم ما شاهدته.
• ما أهمية التعرجات التي لاحظتها تحت المجهر؟ وماذا تسمى؟
• تفحص مجسم الجهاز الهضمي، وحدد:

• موقع الغدد اللعابية وعددها.
• صنف الأسنان، وعدها، وحدد عليها القواطع القاضمة، والأنياب الممزقة، والضروس الطواحن، وأسنان العقل.
• حدد موقع لسان المزمار، وصمام المريء العلوي.
• حدد موقع الصمام الذي يمنع ارتجاع عصارة المعدة الهاضمة على المريء.
• حدد القوسين الكبير والصغير للمعدة.
• حدد موقع كلًا من الكبد، والبنكرياس، والاثنا عشر بالنسبة للمعدة.
• صف الأمعاء الدقيقة، والغليظة، وحدد عليها الأعور، والصاعد، والمستعرض، والنازل، والحوضي، والمستقيم.